안녕하세요 여러분 L2치과 대표 치주과 전문의 추이샨하오입니다.
충치가 있습니까? ? 그렇게 생각하시는 것 같습니다.
그런데 치과에서 환자들을 보면 의외로 씹을 때 생기는 통증이 충치보다는 잇몸질환이나 금이 간 경우가 더 많은 것 같다.
L2치과 (02-6273-2828, 서울시 강남구 봉은사로 469, 삼성중앙역, 02-6273-2828)
오늘은 딱딱한 음식을 씹는 통증으로 내원한 환자의 사례로, 금이 간 어금니에 신경치료와 크라운치료를 통해 통증을 개선하고 치료를 마친 이야기입니다.
저희 L2치과에서는 Q-Ray 형광검출기를 이용하여 진단 및 치료를 진행하고 있으며, Q-Ray 장비는 치과의사의 검진, 촉진, 타진보다 치아 사이의 틈을 진단하는데 더욱 정확하고 선명합니다.
판단, 나는 Qray에 의한 금이 간 치아 (cracks)를 진단하고 치료하는 것에 대한 블로그 게시물에서 많이 다루었습니다.
다음 포스팅은 치아가 갈라졌을 때의 치료방법(치아파열, 치아파열증후군), https://blog.naver.com/sunnyflow/222360760053
치아파열(치아파열증후군) 치료계획(치관+신경치료 후 발치?) 안녕하세요, L2치과의원장 최순하오 원장입니다.
저희 병원에서는 형광진단검사장비 큐레이… blog.naver.com
어금니 균열이 너무 깊게 진행되면 신경치료와 치관치료를 수복하지 못하는 경우가 있어 치은염이 생기는 경우가 많습니다.
따라서 증상이 없더라도 치아균열(균열)이 뚜렷하게 관찰될 수 있다면 발치 가능성을 줄이기 위한 빠른 예방적 치료로서 매우 중요하다고 할 수 있습니다.
https://blog.naver.com/sunnyflow/222327872364
부러진 치아 – 확인 가능한 Q-Ray 진단으로 어금니 갈라짐을 방지합니다.
4월도 거의 끝나가네요!
!
L2… blog.naver.com
딱딱한 물건을 씹을 때 통증을 호소하며 병원에 내원한 이중어금니 환자입니다.
치석 침착이 부분적으로 관찰되었지만 딥 클리닝 또는 치은 스케일링으로 치은 염증이 완전히 개선되었습니다.
환자가 통증을 호소하는 부위에 Q-선 형광 검사를 시행하였다.
왼쪽 아래 어금니 사진입니다.
이전에 인레이 처리를 한 것을 볼 수 있지만 2차 누수 없이 잘 관리되고 있는 것으로 보이며 정상적으로 촬영된 사진을 보면 치아 마모로 인해 치아의 상아질이 노랗게 변한 것을 확인할 수 있습니다.
씹는 힘(씹는 힘)이 강하다는 것은 이 모습에서 알 수 있다.
이것은 고통스러운 어금니 부위의 사진입니다.
육안으로 확인하기 어려운 어금니 균열은 Q-Ray 형광 사진에서 선명하게 보입니다.
어금니를 통해 위아래로 흐르는 크랙 라인이며 이것이 Q-ray에서 보이면 일반적으로 크랙이 깊습니다.
반대쪽 사랑니 사진입니다.
이러한 충치는 일반적으로 씹을 때 통증을 유발하지 않습니다.
통증을 호소하는 어금니 사진입니다.
육안으로 봤을 때는 단순히 초기 충치라고 치부할 수 있는 모습입니다.
그러나 Q-ray 형광 실험에서는 직선이 더 선명하게 보입니다.
인접한 어금니에서도 충치가 관찰되었으며 이러한 충치는 무증상인 경우가 많기 때문에 이 경우 어금니 통증의 원인은 어금니 갈라짐일 가능성이 높습니다.
https://blog.naver.com/sunnyflow/222360760053 위에 소개한 글에서 어금니 갈라진 경우 1. 크라운 치료 2라고 말씀드렸습니다.
신경과 치료 및 치아 크라운 치료3. 이 치료 계획에 따르면, 이 경우 큐레이를 일상적으로 사용한 경험에 따르면 2.3회 정도의 치료를 해야 한다고 판단됩니다.
크라운 치료와 근관 치료 후 면도 후 사진으로 종방향으로 매우 깊은 크랙이 관찰되었으며 근관 치료 시 크랙 라인이 치조 개구부 신경관까지 깊숙이 뻗어 있는 것을 볼 수 있습니다.
https://blog.naver.com/sunnyflow/221888801537 청담역에서 치아가 부러진 환자분의 이야기 안녕하세요. 오늘 (치아파열) 확인하고 (발치)… 다만 이 경우의 환자는 20대 초반의 젊은 환자이기 때문에 최대한 실패의 가능성을 안고 치료할 수 있으니 한번 시도해 볼 생각이다.
신경치료와 크라운치료중 윗부분의 사진입니다.
왼쪽 어금니의 균열, 이 과정을 통해 임시치아만 만들고 몇 달간 사용 후 씹는 증상이 사라졌는지 확인 후 최종 수복물(크라운)을 하기로 했습니다.
갈라진 오른쪽 아래 어금니도 치료했습니다.
우선 우식이 의심되는 부분만 제거한 후 큐레이를 찍고 정말 깊은 균열이 보여 급히 신경과 치료를 받기로 했습니다.
이 어금니도 예후가 좋지 않을 수 있지만 근관과 크라운을 시도하기로 결정했습니다.
이중대구치 신경치료와 치관을 통해 2개월 정도 임시접합 단계를 진행하여 환자의 불편함을 완전히 해소하고 최종적으로 치관을 제작하여 접합하였다.
모든 불편함은 즉시 해소되었지만 치아 사이의 간격이 매우 심각한 수준으로 발전하여 언제든지 발치로 이어질 수 있음을 환자에게 충분히 설명했습니다.
물론 제 치료 결과가 피해 없이 오래 지속되길 간절히 바랍니다.
^^ 어금니가 갈라지고 치아가 전반적으로 마모된 분들은 씹는 힘(씹는 힘)을 줄이기 위한 보조요법으로 보톡스 치료를 하는 것을 관찰해보세요. https://youtu.be/5VD4bzZTJqI 보톡스는 씹을 때 가장 큰 힘을 발휘하는 교근을 약화시킨다.
오늘 소개한 환자분도 치료와 동시에 이갈이, 이악물기, 보톡스 치료를 받으셨기 때문에 다른 치아는 더 이상 깨질 위험이 없습니다.
대하다.
긴 글 읽어주셔서 감사하고 도움이 되셨기를 바랍니다.
감사해요. 스마트폰에서 위 부분을 터치하시면 서울특별시 강남구 봉은사로 469 L2치과 S-TOWER 4층으로 전화연결됩니다.
<医疗法相关通知> 본 게시물에 사용된 증례 사진은 환자분의 동의 하에 업로드 되었습니다.
치료시작 : 2021.10.12 치료종료 : 2022.01.31 레진/인레이/크라운/라미네이트 등 수복치료 유지 시 부작용 및 합병증 발생 가능: 치통 및 통증으로 인한 신경치료 가능성: 수복물 파절 또는 수복물의 소실 및 수복물: 2차 우식증의 변색 및 발달