간암과 간세포암(HCC)을 진단할 수 있는 종양표지자 검사로는 AFP 검사와 PIVKA II 검사가 있습니다.
AFP 검출 및 PIVKA II 수준, 즉 간암 수준의 개념을 요약하였다.
1. AFP(alpha-fetoprotein) 검출 AFP는 종양 표지자 검출로 주로 간암 진단에 사용된다.
간암 환자의 80~90%는 수치가 높으며 400ng/ml 이상이 되면 간암일 가능성이 95%를 넘는다.
그러나 간암의 경우에도 정상 수치를 유지하는 경우도 있고, 급·만성 간염이나 간경변증이 소폭 증가하는 경우도 있다.
간세포가 파괴된 후 재생되는 경우에도 수치가 상승할 수 있습니다.
태아 발달 중에 방출되는 단백질인 AFP는 임신 중에 증가하며 난소 및 고환 생식 세포 종양에서도 증가합니다.
AFP의 반감기는 5~7일이며 정상치는 검출시약에 따라 다르다.
병원에서 혈액검사를 하면 정상수치 기준이 표시되는데, 정상수치 기준을 보시면 됩니다.
대형병원에서는 혈액검사 후 정상기준치와 본인의 혈액검사치를 병원 APP을 통해 확인하실 수 있습니다.
아산병원의 경우 ~7.5ng/ml 이하였습니다.
아산병원 종양내과와 소화기내과의 정상가치 기준도 다른 것 같습니다.
그러므로 정상적인 가치기준으로 보는 것이 옳다.
2. PIVKA II 검사 PIVKA II는 비타민 K 결핍을 일으키는 단백질입니다.
간암 세포에서 프로트롬빈 전구체의 카르복실화 과정의 결함으로 인해 발생하는 비정상 단백질입니다.
비타민 K 의존 효소가 이 과정에서 중요한 역할을 하기 때문에 DCP라고도 알려진 PIVKA II로 명명되었습니다.
PIVKA II는 주로 간문맥을 침범하여 진행될 때 증가하므로 간세포암종의 진행 및 예후를 나타내는 혈청 마커로 사용할 수 있습니다.
AFP는 반감기가 5~7일인 반면, PIVKA II는 반감기가 40~72시간으로 짧아 간암 치료 후 암 관해 및 재발 여부를 쉽게 판단할 수 있다.
PIVKA II는 연장된 폐쇄성 황달, 비타민 K 결핍, 와파린을 사용한 간내 담즙정체 또는 특정 항생제로 인해 증가할 수 있습니다.
단독으로 사용할 경우 HCC에 대한 이상적인 종양 마커가 아닙니다.
그러나 AFP와 PIVKA II 수치의 비교는 간세포암종을 진단하고 치료 반응을 평가하는 데 도움이 됩니다.
테스트에 따라 정상 수치가 다르다는 것을 알고 있습니다.
아산병원의 경우 ~40 Au/ml 이하였습니다.
다음은 외래자료에서 본 피브카 관련 자료이다.
비타민 K: 잠재적인 간암 치료제 HCC 종양 마커 PIVKA-II는 AFP에 대한 중요한 보완물로 간주됩니다.
AFP 측정은 간내 종양 부하를 반영하는 반면, PIVKA-II는 혈관 침습 및 간외 질환과 관련됩니다.
PIVKA-II는 비타민 K 결핍, 비타민 K 섭취 결함, 종양 세포에서 프로트롬빈 전구체의 과도한 합성과 관련이 있습니다.
비타민 K는 자연계에 비타민 K1과 비타민 K2의 두 가지 형태로 존재하며, 이들은 곁사슬의 길이와 포화도에 따라 더 세분됩니다.
합성 형태의 비타민 K3-K5도 있습니다.
우리는 HCC 세포 증식 및 확산의 비타민 K2 의존성 억제를 증명합니다.
혈장 PIVKA-II 수치는 간세포 암종 환자에게 비타민 K를 투여했을 때 감소했습니다.
위 글은 아래 링크에 있습니다.
https://blog.naver.com/geoleum2222/222550679003
